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2008年11月26日 (水)

おたふくかぜワクチンの予防接種

『小児疾患の部屋 第12話 おたふくかぜワクチンの予防接種』

さて、6回目はおたふくかぜの予防接種についてです。happy01

 おたふくかぜ(流行性耳下腺炎、ムンプス)ワクチンの予防接種は、1回の接種で免疫を付ける予防接種の方法です。おたふくかぜの約3分の1は、不顕性感染(病原菌に感染しても、その病気の症状が出ないこと)といわれており、気づかないうちに感染して免疫が出来ている場合があります。免疫のある人にワクチンを接種しても、副反応が強く出ることはありません。

 では、おたふくかぜの病態について説明しましょうconfident/

 <おたふくかぜ>

   おたふくかぜは、ムンプウイルスの飛沫感染により感染し、

  軽少な病気とされていますが、合併症には注意が必要です。

   冬から初夏にかけて流行し、耳下腺(耳の下にあるリンパ

  節)が腫れる病気です。はじめは少し熱がでて、そのうち片

  側あるいは両側の耳たぶの下が腫れてきます。両側が腫

  れることが多いのですが、片側だけのこともあります。腫れ

  が一番大きくなるのは発症後3日頃で、その後6~10日で

  腫れはひいてゆきます。

   合併症としては、髄膜炎が1~3%くらいにみられ、中には髄

  膜脳炎を起こすこともあります。髄膜炎は後遺症を残しませ

  んが、髄膜脳炎は感音性難聴(多くは片側性)や、思春期以

  降の男子がかかった場合などは、不妊症になる心配も出てき

  ますが、完全な不妊症になることはまれです。

   尚、おたふくかぜは、学校伝染病の中では水痘と並んで、一

  番欠席の多い病気です。

では、実際の接種法にについてですcatface

  1)対象年齢と時期・回数

    接種希望者のみ任意予防接種としての接種ができます。接種を受ける

   場合は、保護者がワクチンの効果と副反応について、医師の説明を良く

   聞き、納得してから受けることができます。

    1歳を過ぎたら、年齢に関係なく受けることが出来ます。尚、おたふくか

   ぜに一番かかりやすい年齢は4~5歳なので、2~3歳までに受けておく

   と良いと言われています。

  2)接種料金

    有料(自由診療。尚、市町村により公費による助成あり)

  3)接種量

   1回の接種量は0.5mLで皮下注射

  4)接種を受けられない場合

   ①明らかに発熱のあるこども

   ②重篤な急性疾患にかかっているこども

   ③医師が不適当と判断した場合

  5)接種を受けるときに注意が必要な場合

   ①痙攣(ひきつけ)を起こしたことがあるこども

   ②慢性の病気があるこども

   (免疫不全状態、栄養状態が悪い、全身状態がよくない、抵抗力が弱い)

   ③急性の病気にかかっているこども

                    以上の場合は、接種医と相談して決める

  6)副反応

   ①接種後2~3週頃に耳の下が軽く腫れたり、発熱がみられることがある

            → 特別の措置をしなくても、1~2日で消える

   ②摂取後3週頃に、無菌性髄膜炎が起こりますが、経過は良く後遺症も

    残さずに完治します(数千人に一人の割合)

   

以上が、おたふくかぜワクチンの予防接種についてです。希望接種する場合は必ず忘れずに期間を守って受けるようにして下さい。confident

次回は、水痘(みずぼうそう)についてです。

でわpaper

                 参考 : 予防接種の手帖<第八版> / 近代出版

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