« 麻疹風疹混合(MR)ワクチンの予防接種 | トップページ | おたふくかぜワクチンの予防接種 »

2008年11月19日 (水)

日本脳炎ワクチンの予防接種

『小児疾患の部屋 第11話 日本脳炎ワクチンの予防接種』

さて、5回目は日本脳炎ワクチンの予防接種についてです。happy01

 日本脳炎ワクチンとは、日本脳炎ウイルスの感染によっておこる中枢神経(脳や脊髄など)の疾患を予防するワクチンです。以前は集団集団摂取を行っていましたが、現在は日本脳炎予防接種の後に発症した重症の急性散在性脳脊髄炎(ADEM)について、現行の日本脳炎ワクチンとの因果関係を認定したことにより慎重を期するため、日本脳炎予防接種の積極的勧奨を差し控えています。

 日本脳炎ワクチンの接種は、Ⅰ期3回、Ⅱ期1回の合計4回の接種で免疫を付ける予防接種の方法です。

 では、現在では積極的接種推奨は中止されていますが、定期予防接種の対象者のうち、日本脳炎流行地に渡航する人など、接種を希望する場合は定期接種として受けることができます。では、日本脳炎の病態について説明しましょうconfident/

 <日本脳炎>

   日本脳炎とは、日本脳炎ウイルスの感染によっておこる中

  枢神経(脳や脊髄など)の疾患です。ヒトからヒトへの感染は

  なく、ブタなどの動物の体内でウイルスが増殖された後、その

  ブタを刺したコガタアカイエカ(水田等に発生する蚊の一種)な

  どがヒトを刺すことによって感染します。感染後は、突然の高

  熱、頭痛、嘔吐で始まり、数日のうちに意識障害、けいれん、

  手足の異常運動など激しい脳炎症状を起こします。約18%

  は死亡し、約49%は後遺症を残す重症の病気です。

では、実際の接種法にについてですcatface

  1)対象年齢と時期・回数

    接種希望者のみ定期接種としての接種ができます。接種を受ける場合は、

   保護者がワクチンの効果と副反応について、医師の説明を良く聞き、納得

   してから受けることができます

   ①Ⅰ期定期接種(3回)・・・基礎免疫

     1回目:生後6ヶ月以上90ヶ月未満の間に受ける

     2回目:標準として3歳の時に、1回目の摂取後1~4週の間隔をおい

          て受ける

     3回目:初回接種終了1年後、標準として4歳の時に受ける

   ②Ⅱ期定期接種(1回)

     Ⅰ期3回終了後、9歳以上13歳未満でうける。標準として9歳の時に

    受ける

  2)接種料金

    有料(1回:1000円 生活保護世帯料金免除あり)

  3)接種量

   Ⅰ期およびⅡ期定期接種ともに、1回の接種量は0.5mL(3歳未満は

   0.25mL)で皮下注射

  4)接種を受けられない場合

   ①明らかに発熱のあるこども

   ②重篤な急性疾患にかかっているこども

   ③医師が不適当と判断した場合

  5)接種を受けるときに注意が必要な場合

   ①痙攣(ひきつけ)を起こしたことがあるこども

   ②慢性の病気があるこども

   (免疫不全状態、栄養状態が悪い、全身状態がよくない、抵抗力が弱い)

   ③急性の病気にかかっているこども

                    以上の場合は、接種医と相談して決める

  6)Ⅰ期の接種間隔、接種回数の規定を守れなかった場合

   ①初回接種2回の間隔が4週間以上開いた場合

     ワクチンの効果は4週を過ぎて接種しても十分にあるので、初回接種

    の2回目を受けて、翌年に追加接種を受ける(合計3回)

   ②初回接種が1回だけで1年経ってしまった

     1~4週間の間隔で2回受ける(合計3回)か、または初回接種として

    1回受け、その翌年に追加接種として1回受ける(合計3回)

   ③初回接種が1回だけで2、3年経ってしまった

     改めて初回接種として2回受けて、その翌年に追加接種を1回受ける

                                      (合計4回)

   ④初回接種2回は受けているが、翌年の追加接種を受けずに2年経って

    しまった

     追加接種として1回だけ受ける(合計3回)

  7)副反応

   ①接種部の痛み、発赤、じばれ(傷口などの周囲の皮膚が広くはれること)

    がわずかにみられる

   ②時に頭痛、発熱

   

以上が、日本脳炎ワクチンの予防接種についてです。希望接種する場合は必ず忘れずに期間と回数を守って受けるようにして下さい。confident

次回は、おたふくかぜ(流行耳下腺炎、ムンプス)についてです。

でわpaper

                 参考 : 予防接種の手帖<第八版> / 近代出版

|

« 麻疹風疹混合(MR)ワクチンの予防接種 | トップページ | おたふくかぜワクチンの予防接種 »

予防接種」カテゴリの記事

コメント

コメントを書く



(ウェブ上には掲載しません)


コメントは記事投稿者が公開するまで表示されません。



トラックバック

この記事のトラックバックURL:
http://app.f.cocolog-nifty.com/t/trackback/1072671/25461129

この記事へのトラックバック一覧です: 日本脳炎ワクチンの予防接種:

« 麻疹風疹混合(MR)ワクチンの予防接種 | トップページ | おたふくかぜワクチンの予防接種 »